91小视频在线观看-91小视频在线观看-91小视频-91小视频-欧美成人免费视频-欧美成人免费电影

VIP標識 上網做生意,首選VIP會員| 設為首頁| 加入桌面| | 手機版| RSS訂閱
食品伙伴網服務號
 
當前位置: 首頁 » 食品專題 » 生物名詞庫 » 生物與醫學 » 正文

胃手術后遠期并發癥--膽汁反流性殘胃炎

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-23

  胃切除術后膽汁反流性殘胃炎是指胃切除術后由于失去幽門致膽汁反流而引起的胃炎。反流液含膽汁呈堿性故又稱胃切除后堿性反流性胃炎。長期觀察表明,胃切除術后慢性淺表性或慢性萎縮性胃炎的發病率達95%,其中大多數可能與膽汁反流有關。畢氏Ⅱ式術后的發病率高于畢氏Ⅰ式。本癥的發病原因有二,其一由于胃竇切除,失去了胃泌素對壁細胞的刺激,導致殘胃萎縮;其二由于膽汁反流,膽酸破壞胃粘膜屏障,使氫離子從胃腔內回滲,擴散到粘膜及粘膜下層,持續釋放組織胺使粘膜血管通透性改變、粘膜水腫,蛋白水解酶釋出,最終導致粘膜產生炎癥、出血、糜爛甚至潰瘍。


臨床表現
  1.多于胃切除術后2年發生; 2.上腹部持續性燒灼痛或胸骨后灼痛,進食后加重,服制酸藥不能緩解; 3.惡心、嘔吐,嘔吐物常有膽汁,嘔吐常發生于夜間,呈非噴射性,嘔吐后癥狀不能緩解,嘔吐可隨時間推移而減輕; 4.部分病例可有上消化道出血; 5.后期可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉。


診斷依據
  1.有胃切除史; 2.有上腹或胸骨后燒灼痛、進食加重,制酸藥不能緩解; 3.有膽汁性嘔吐; 4.后期有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉。 5.胃液分析為胃酸缺乏或低下,上胃腸鋇餐檢查無輸出襻梗阻表現。內鏡可見膽汁反流入殘胃、殘胃粘膜黃染,膽汁斑塊組織活檢可見胃粘膜炎細胞浸潤或萎縮性改變。


治療原則
  1.飲食調節; 2.促進胃排空、防止膽汁反流; 3.中和膽汁及對癥處理; 4.必要時手術治療。


用藥原則
  1.早期病例以口服基本藥A和西沙必利治療為主(適當選擇)。 2.后期病人以對癥治療、支持療法為主。 3.經內科治療無效,癥狀嚴重者,可進行Y型空腸吻合術(Roux-en-Y)。


輔助檢查
  1.典型病例檢查專案以框限“A”為主; 2.嚴重病例出血、貧血、消瘦、腹瀉需與血液系統疾病或結腸癌等鑒別時檢查專案包括“A”、“B”。


療效評價
  1.治愈:癥狀消失,能正常飲食,內鏡示殘胃粘膜恢復正常; 2.好轉:癥狀減輕或基本消失,基本上恢復正常飲食,內鏡示殘胃粘膜仍有不同程度炎癥存在。 3.未愈:癥狀無改善,內鏡提示殘胃病變無改變。

 
[ 網刊訂閱 ]  [ 食品專題搜索 ]  [ ]  [ 告訴好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 關閉窗口 ] [ 返回頂部 ]

 

 
推薦圖文
推薦食品專題
點擊排行
 
 
Processed in 4.197 second(s), 772 queries, Memory 2.39 M
主站蜘蛛池模板: 欧美黄色片网站 | 亚洲国产日韩女人aaaaaa毛片在线 | 亚洲国产日韩精品怡红院 | 久久色婷婷 | 久久精品视频99精品视频150 | 亚洲人与牲动交xxxxbbbb | 亚洲韩国在线一卡二卡 | 午夜三级a三点 | 亚洲一区精品中文字幕 | 久久免费99精品久久久久久 | 特一级黄色片 | www.福利| 日韩精品亚洲一级在线观看 | 视频在线观看免费播放www | 91大神精品全国在线观看 | 亚洲伊人久久综合影院2021 | 一级午夜 | 你懂得在线 | 国产中文字幕一区 | 欧美极品bbbbⅹxxxx | 免费黄色大片在线观看 | 激情午夜婷婷 | 久久免费特黄毛片 | 丁香视频在线观看播放 | 午夜噜噜噜 | 男人天堂伊人网 | 欧美一级片免费在线观看 | 一色桃子juy774在线播放 | 日本免费色网站 | 激情在线网站 | 色偷偷.com| 色花堂国产精品首页第一页 | 免费人成在线观看网站品爱网日本 | 五月天婷五月天综合网在线 | 成人激情站 | 国产高清一区二区三区四区 | 中文字幕在线第一页 | 毛片不卡一区二区三区 | 日韩在线视频一区 | 欧美成人精品久久精品 | 国产午夜亚洲精品 |