長期臥床患者，由于體力極度虛弱，或感覺運(yùn)動功能喪失，無力變換臥位，加之護(hù)理不當(dāng)，致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織，甚至肌肉，因持續(xù)受壓，局部缺氧，血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍，稱為褥瘡。 褥瘡多見于截癱患者。其他疾患也發(fā)生。好發(fā)部位為骶骨、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子等處，其次為跟骨、枕骨、髂前上棘、內(nèi)外踝等部位。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。褥瘡的預(yù)防極為重要，主要以精心護(hù)理為基礎(chǔ)。治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療除徹底切除潰瘍外，多采用皮瓣等修復(fù)創(chuàng)面。
臨床表現(xiàn)
1.受壓部位紅斑、水泡、潰瘍依次出現(xiàn)； 2.多見于截癱，長期慢性消耗疾患、大面積燒傷、深度昏迷的體表骨隆突部位； 3.潰瘍可深及肌肉、侵犯骨關(guān)節(jié)，潰瘍四周可有潛行腔隙和竇道。
診斷依據(jù)
1.多見于截癱、慢性消耗性疾患、大面積燒傷及深度昏迷等長期臥床患者。 2.多發(fā)于骶骨、坐骨結(jié)節(jié)等骨隆突處。 3.在持續(xù)受壓部位出現(xiàn)紅斑、水泡、潰瘍?nèi)角±砀淖儭?br />
治療原則
1.加強(qiáng)支持療法，加強(qiáng)局部護(hù)理，避免局部持續(xù)受壓。 2.紅斑及水泡期可用紅外線照射。表淺潰瘍搽龍膽紫；深度潰瘍不能自愈時手術(shù)切除，行中厚植皮或皮瓣、肌瓣、肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。
用藥原則
1.一般情況下，除治療原發(fā)病用藥外，作皮瓣或肌瓣修復(fù)治療時，用藥以用藥框限“Ａ”、“Ｂ”為主； 2.對于病程長的慢性病人時，用藥可以包括用藥框限“Ｃ”。
輔助檢查
1.一般情況下，除原發(fā)病所需檢查外，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.必要時，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。
療效評價
1.治愈：治療達(dá)到預(yù)期結(jié)果，褥瘡創(chuàng)面愈合。 2.好轉(zhuǎn)：治療大致達(dá)到預(yù)期結(jié)果，褥瘡創(chuàng)面基本愈合。 3.未愈：褥瘡治療效果不佳、創(chuàng)面未愈。