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偏頭痛

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-25

  偏頭痛是頭痛常見的類型,為發(fā)作性神經(jīng)血管功能障礙,可見于任何年齡。首次發(fā)病常于10-30歲之間,女性多于男性,50%以上病例有家族遺傳史;該病的治療重點在于預(yù)防,應(yīng)用預(yù)防性的藥物和克服不良的生活習(xí)慣常能收到良好的效果。

臨床表現(xiàn)
  1.發(fā)作前可能有短暫的抑郁、坐立不安或厭食;有些病人可有閃光性暗點; 2.頭痛為單側(cè)性或彌漫性搏動性,如不治療可維持?jǐn)?shù)小時到數(shù)日,常伴有惡心、嘔吐、畏光等; 3.其發(fā)作的頻率可每日幾次或幾月一次,女性患者多在月經(jīng)前后發(fā)生; 4.發(fā)作時可有四肢發(fā)冷、臉色蒼白及出冷汗等。

診斷依據(jù)
  1.頭痛呈發(fā)作性,多開始于一側(cè)顳部呈搏動性痛,發(fā)作前可有先兆,常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白,四肢發(fā)冷,持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日,一般不超過24小時。 2.多在青春期前后發(fā)病。呈周期性發(fā)作,每次發(fā)作相似,發(fā)作間歇期如常人。 3.可有家族史,可于緊張、勞累、睡眠不足、經(jīng)期前后或期間、或某種飲食后發(fā)病。 4.排除腦腫瘤、高血壓、癲癇和青光眼等所引起的頭痛。

治療原則
  1.發(fā)作期:控制頭痛。 2.緩解期:預(yù)防發(fā)作。

用藥原則
  1.本病的關(guān)鍵是預(yù)防發(fā)作,間歇期應(yīng)選用心得安、尼莫地平、維生素E、苯塞定、阿米替林或安定等。 2.頭痛發(fā)作時可選用顱痛定、安定及麥角胺咖啡因,必要時可用地塞米松。

輔助檢查
  1.對于初診的頭痛患者應(yīng)選用檢查框限“A”,部分病例可選用檢查框限“B”中的1或2。 2.對于久治不愈或不能排除顱內(nèi)血管畸型及頭痛型癲癇的患者應(yīng)選用檢查框限“C”中的1或2項。

療效評價
  1.治愈:治療后頭痛不再發(fā)作。 2.好轉(zhuǎn):治療后頭痛發(fā)作頻率減少、程度減輕。 3.未愈:治療后頭痛發(fā)作頻率及程度均無變化。

 

 
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