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急性扁桃體炎

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-28

  急性扁桃體炎為腭扁桃體的急性非特異性炎癥,往往伴有程度不等與范圍不一的急性咽炎,是一種很常見的咽部疾病。中醫稱扁桃體為“乳娥”,稱急性扁桃體炎為“爛乳娥”、“喉娥風”。多發于兒童及青年,在季節交替、氣溫變化時容易發病。

臨床表現
  1.起病急,咽痛、常放射至耳部,吞咽時尤甚,寒戰、高熱,體溫可達38-40℃,頭痛、腰背及四肢酸痛,幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡。 2.咽部粘膜彌漫性充血,扁桃體及腭弓更明顯,扁桃體腫大,其表面或陷窩口處有黃白色分泌物,有時可連成片狀假膜,但不超出扁桃體范圍,易拭去,拭去后不出血。 3.頜下淋巴結腫大、壓痛,血白細胞總數的中性粒細胞計數增多。

診斷依據
  1.突發性高熱、咽痛。 2.扁桃體紅腫、陷窩口有黃白色分泌物,甚有假膜。 3.扁桃體有白膜者應作涂片及培養,與咽白喉及其他急性傳染病鑒別。

治療原則
  1.抗菌消炎(首選青霉素)。 2.局部漱口清潔。 3.對癥支持治療。

用藥原則
  1.對一般急性扁桃體炎病例以肌注青霉素和其他輔助藥為主。 2.對重癥病例用藥可包括用藥框限“A”和“B”。

輔助檢查
  1.對單純急性扁桃體炎病例檢查專案以檢查框限“A”為主。 2.對疑有肺部感染或心肌炎等并發癥病例,其檢查專案應包括檢查框限的“A”和“B”。

療效評價
  1.治愈:體溫恢復正常,咽痛消失,扁桃體急性炎癥消退。 2.好轉:癥狀減輕,體征改善。 3.未愈:癥狀體征未改善。

 

 
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