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A-V綜合癥

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-29

  A-V綜合征又稱A-V現象,是一種同時伴有垂直性非共同性斜視的亞型水平性斜視,即當向上和向下看時,水平斜度發生較明顯的變化。A現象是指向正上方與正下方轉眼25°角時水平斜度差異大于10°;V現象是指向正上方與正下方轉眼25°角時水平斜度差異大于15°。臨床上主要分為四型。兩字母開口方向表示分開強或集合弱,字母尖端方向表示集合強或分開弱。其病因與下列因素有關: 1.眼外肌肌力過強或過弱; 2.解剖異常; 3.輻輳和融合機能異常; 4.遺傳因素。

臨床表現
  1.一眼內斜或外斜,可伴有垂直斜視。 2.向正上方與正下方25°注視時,其內、外斜視度有顯著改變,常見有四型: 外斜V征:向上注視時的外斜度比向下注視時大,相差≥15°; 內斜V征:向上注視時的內斜度比向下注視時小,相差≥15°; 外斜A征:向上注視時的外斜度比向下注視時小,相差≥10°; 內斜A征:向上注視時的內斜度比向下注視時大,相差≥10°; 3.眼球運動:可有垂直肌肉(如上、下直肌或上、下斜肌)肌力亢進或不足。

診斷依據
  1.一眼內斜或外斜; 2.向正上方與正下方25°注視時,內、外斜視度有顯著改變,測量時患者應戴屈光矯正眼鏡,用遮蓋法結合三棱鏡測定。

治療原則
  1.矯正屈光不正。 2.手術治療:無明顯垂直肌功能障礙者,行水平肌手術矯正;有明顯垂直肌不平衡者,應做斜肌或上、下直肌手術。

用藥原則
  此病無有效藥物治療。常需用手術或眼鏡進行矯正治療。

輔助檢查
  1.應用睫狀肌麻痹劑散瞳驗光。 2.檢查斜視度時應戴屈光矯正眼鏡。

療效評價
  1.治愈:眼位正,上下注視時水平斜視度改變小于10°。 2.好轉:眼位基本正,上下注視時水平斜視度之差減少,但大于15°。 3.未愈:斜視度無改變。

 

 
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