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瞼內翻倒睫

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-29

  瞼內翻是指瞼緣內卷,睫毛部分或全部倒向眼球。倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常狀態。其多少不一,有時僅一、二根,有時為部分或全部倒向眼球。 瞼內翻根據起病的原因不同分為先天性、痙攣性、瘢痕性三種,臨床上凡是引起瞼內翻的各種原因均能造成倒睫,但有倒睫不一定有瞼內翻,如瞼緣炎、瞼腺炎、瞼燒傷、瞼外傷均可由于瞼結膜瘢痕收縮而改變睫毛方向形成倒睫。瞼內翻倒睫患者常有畏光、流淚、異物感等癥狀,若不治療,由于睫毛經常磨擦角膜可引起角膜混濁或潰瘍,以致視力出現不同程度的減退

臨床表現
  1.瞼緣內卷,睫毛倒向眼球及由此而引起的眼部刺激癥狀; 2.瞼內翻臨床上分為: 先天性瞼內翻:多見于嬰幼兒,主要發生在下瞼內側; 痙攣性瞼內翻:主要見于下瞼,為眼輪匝肌痙攣收縮所致。常見于老年人,結膜炎、角膜炎或長期過緊包眼的病人; 瘢痕性瞼內翻:由于瞼結膜與瞼板瘢痕性收縮所致。常發生于沙眼或其他眼瞼局部炎癥、外傷后。

診斷依據
  1.有異物感,疼痛,畏光,流淚,并發角膜炎時癥狀加重; 2.睫毛倒向眼球或合并有瞼緣內卷; 3.相應部位球結膜充血,甚至角膜淺層混濁或潰瘍,視力下降。

治療原則
  1.去除病因; 2.少數1-2根倒睫可用鑷子拔除; 3.電解法破壞毛囊; 4.瞼內翻倒睫可采用手術矯正。

用藥原則
  1.一般應用“A”眼藥; 2.如伴有角膜炎可加“B”。

輔助檢查
  1.一般選用“A”; 2.為排除沙眼引起的瘢痕性瞼內翻可選用“B”。

療效評價
  1.治愈:內翻倒睫矯正,傷口愈合,癥狀消失。 2.好轉:內翻未完全矯正或殘留部分倒睫,但傷口愈合,癥狀減輕。 3.未愈:內翻未矯正或過矯。

 

 
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