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慢性盆腔炎

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26

  慢性盆腔炎指的是女性?xún)?nèi)生殖器官、周?chē)Y(jié)締組織及盆腔腹膜發(fā)生慢性炎癥。常因?yàn)榧毙匝装Y治療不徹底或因患者體質(zhì)差,病情遷移所致,臨床表現(xiàn)主要有下腹墜痛或腰骶部酸痛、白帶多、月經(jīng)多、不孕等。此癥較頑固,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)可誘發(fā)急性發(fā)作。目前治療上采用綜合治療。

臨床表現(xiàn)
  1.下腹墜痛及腰骶部酸痛,勞累、性交后、排便時(shí)或月經(jīng)前后加劇。 2.白帶多、月經(jīng)不調(diào)、不孕。 3.部分患者有神經(jīng)衰弱癥狀。 4.子宮多后位,活動(dòng)受限,輸卵管增粗或?qū)m旁組織片狀增厚、壓痛或盆腔一側(cè)或二側(cè)有囊性、不活動(dòng)包塊。

診斷依據(jù)
  1.下腹或腰骶部痛、白帶多。 2.慢性輸卵管炎在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸及條索狀物;輸卵管積水或卵管卵巢囊腫則盆腔一側(cè)或兩側(cè)捫到臘腸型、固定的囊性包塊;如是盆腔結(jié)締組織炎,則在子宮一側(cè)或兩側(cè)片狀增厚、壓痛,骶骨韌帶粗、硬、觸痛。

治療原則
  1.采用中西藥綜合治療。 2.包塊明顯或病源雖小但反復(fù)發(fā)作選用手術(shù)治療。

用藥原則
  1.包塊不大者先選用“基本藥物”治療。 2.輕度輸卵管炎合并不孕,要求生育者選用宮腔注藥,用藥期間禁性生活。 3.宮旁組織炎者在全身用藥的基礎(chǔ)上加用宮旁封閉,效果可能會(huì)更好。 4.病情反復(fù),體質(zhì)差者加強(qiáng)支持療法。 5.加用物理療法,如超短波、短波、微波、磁療離子導(dǎo)入等輔助治療。 6.包塊明顯或包塊雖不大,但反復(fù)急性發(fā)作可考慮手術(shù)治療。

輔助檢查
  1.本病檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主。 2.不孕癥疑輸卵管炎所致或不能排除其他疾病檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“B”或“C”。

療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:癥狀及體征消失。 2.好轉(zhuǎn):癥狀及體征減輕。 3.未愈:癥狀及體征變化不大。

 

 
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