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肺炎

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-10-13
  由細菌、病毒及化學、物理等因素而致的肺內炎癥反應。常按病變的解剖分布分為大葉性、小葉性(支氣管肺炎)和間質性肺炎(其中大葉性肺炎占95%)。主要由肺炎雙球菌引起。肺炎雙球菌呈革蘭氏陽性。正常人上呼吸道多存在肺炎雙球菌,但僅在呼吸道防御機能受到損害時才發病,如氣候突變、受涼、淋雨、過度疲勞、急性傳染病、營養不良等因素導致機體抵抗力減弱,或上呼吸道、支氣管感染,以及進行咽部或上呼吸道手術,在全身麻醉情況下,將帶菌的分泌物吸入氣管或支氣管,容易引起肺炎發生。一般分三個階段,即充血期:發病后 1224小時,患者局部毛細血管擴張,肺泡內有漿液滲出;肝變期:發病24小時后,病變蔓延整個大葉,肺泡充滿了纖維素與多量紅細胞;消散期:肝變期后23日,局部病變開始溶解,液化而被吸收,肺泡重新充氣,組織恢復正常。大葉性肺炎起病突然,有寒戰、胸痛、發熱(體溫一般于起病后612小時內即升至3940℃,多為稽留熱,持續約一周)、咳嗽、咯痰(在肝變期1/3病人咯鐵銹色痰)。病變范圍較廣或有高熱時,可出現呼吸困難、神志模糊、昏迷。重癥大葉肺炎可出現中毒性休克及中毒性腦病。青霉素為首選的治療藥物。肺炎的預防主要是提高機體抵抗力和防止呼吸道感染。
 
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