“生命在于運動”，這句話很多人都知道，但對于糖尿病患者而言，作為一種治療方法，運動就有一定的強迫性，必須堅持到一定的程度，才會有一定的效果。我們隨口說的“去活動活動”，就不能稱為一種治療方法。中山三院內分泌科醫師許海霞就糖尿病患者諸多提問，詳細講解了何為最經濟、實用的降糖方法———“運動療法”。

　　糖尿病患者為什么要運動

　　中國是最早提出通過運動治療糖尿病的國家，即通過運動、控制飲食、服用中藥來改善癥狀。糖尿病患者70%-80%合并高血脂癥，運動可以糾正異常脂血癥，通過運動還能增加對心血管有保護作用的高密度脂蛋白，鍛煉心肺功能、防治骨質疏松。急性的運動如百米賽跑、舉重、打籃球等，能夠促進肌肉、組織對葡萄糖的利用，從而減少血液中的葡萄糖的含量，這就是不花錢的降血糖的方法，但急性運動一停下來則不能維持血糖的水平。長期的慢性運動能改善肌肉等靶組織對胰島素的敏感性，胰島素利用的效果更加明顯了。

　　運動療法最佳的適應癥就是伴有肥胖的2型糖尿病患者，運動后能增加胰島素的敏感性，有利于減肥。即使是輕中度非肥胖的2型糖尿病患者，也可通過運動促進肌肉組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝臟糖尿病輸出，起到降糖作用。

　　哪些情況不宜運動

　　運動療法需要持之以恒、量力而行、循序漸進。應選擇適量的、全身性的、有節奏的鍛煉，由少到多、由慢到快，這樣不會因一下子運動過劇而發生運動器官的損傷。

　　糖尿病運動療法是有氧運動，增加體內氧的吸入、運輸及利用，而無氧運動如舉重、跳高、跳遠等，對糖尿病的代謝異常無明顯益處，反而容易造成肌肉的酸痛。開始有氧運動時間短些，可運動3-5分鐘，以后逐步延長至30-40分鐘。

　　運動應避開胰島素分泌的高峰期或者降糖藥物起作用的高峰期，一般在早餐后或者晚餐后1小時進行。運動前要做5-10分鐘的準備活動，轉動頭部、活動手臂及膝關節。每周鍛煉3-4次為最適宜，以低、中等強度的有氧運動為主，以不疲勞為準。運動后應適當放松，如從慢跑變為走，或者自我按摩。

　　避免在運動時觸及注射胰島素的部位，運動前后要各測血糖一次，運動前測血糖，低于6毫摩爾/升或者大于14毫摩爾/升，則不宜運動。如果在運動中或者運動后出現有饑餓感、心慌、出冷汗、頭暈及四肢無力等癥狀，則提示您已經出現低血糖。此時應立即停止運動，并吃下隨身攜帶的食物與糖果。

　　高血壓———不舉重、屏氣視網膜病變———不舉重、不潛水、頭不低于腰周圍神經病變（手腳麻木）———避免過度伸展、不負重

　　運動禁忌癥：血糖未很好地控制，低血糖或者高血糖，嚴重慢性并發癥如心血管并發癥、各種感染，心腦血管疾病尚未穩定、急性代謝紊亂等。

　　幾種簡單的鍛煉方式

　　1、步行

　　建議：由慢速度開始，逐漸增加步行速度，時間可以從10分鐘逐漸延長到30分鐘，距離可由500米延長到1000米，適合年齡較大、身體較弱的患者。

　　2、慢跑

　　慢跑和步行交替進行的過渡性練習，屬于中等強度，適合于較年輕、有一定鍛煉基礎的糖尿病患者。這種運動效果明顯，運動量容易控制，主要以運動后不氣促為準。

　　3、室內運動

　　踮腳尖：手扶在椅背上踮腳尖，左右交替提足跟10-15分鐘，腿不要彎曲，保持伸直。

　　爬樓梯：背部要伸直，速度要依體力而定。

　　坐椅運動：曲肘，雙手叉腰，背部挺直，往椅子上坐立，反復進行，時間以自己的體力決定。

　　抗衡運動：雙手撐在墻壁上，雙腳并立使上體前傾，以增加肌肉張力，每次支撐15秒左右，做3-5次，主要是活動上肢。

　　根據自身情況選擇運動強度

　　（1）極輕運動一般家務勞動、散步等

　　（2）輕度運動體操、太極拳、快走、下樓梯、騎車等

　　（3）中度運動慢跑、上樓梯、騎自行車、爬山、打乒乓球等

　　（4）重度運動跑步、游泳、跳高、打籃球等