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食品生產(chǎn)許可證申請書
（示范文本）
產(chǎn)品類別及申證單元 飲料（瓶裝飲用水）
企業(yè)名稱全稱(應與營業(yè)執(zhí)照嚴格一致。蓋章，不蓋章、復印章
無效）
注冊地址（與營業(yè)執(zhí)照上登記注冊的住所一致）
生產(chǎn)地點（具體生產(chǎn)地點的詳細地址，有多個的要全部列出）
郵政編碼 ××××××
聯(lián) 系 人 ×××
聯(lián)系電話 ×××××× 傳真 ××××××
電子郵件（申請企業(yè)沒有電子郵件的,可以不填）
申請日期 ×××× 年 ×× 月 ××日
國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局監(jiān)制
填寫說明
1、填寫要實事求是，不得弄虛作假。
2、該申請書用鋼筆填寫或打印，要求字跡清晰、工整，不得涂改。填寫附件時如紙張不夠，可自行附頁。
3、企業(yè)名稱應與工商行政管理部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照名稱相一致。
4、產(chǎn)品名稱及其品種按照《食品生產(chǎn)許可證實施細則》或相應審查細則的有關規(guī)定填寫。
5、年總產(chǎn)值、銷售額、繳稅額、利潤等經(jīng)濟指標均按上年度填寫。
6、企業(yè)提交食品生產(chǎn)許可證申請書時，應當同時提交以下材料：
（1）企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、食品衛(wèi)生許可證、企業(yè)代碼證和企業(yè)負責人（法定代表人）身份證復印件各一式三份；
（2）企業(yè)廠區(qū)布局圖、生產(chǎn)工藝流程圖（需標注關鍵設備和參數(shù)）各一份；
（3）經(jīng)質(zhì)量技術監(jiān)督部門備案的企業(yè)產(chǎn)品標準一份；
（4）企業(yè)質(zhì)量管理文件一份；
（5）需要提供的其他相關證明（如HACCP證書、進出口衛(wèi)生注冊（登記）證、礦泉水開采許可證、取水許可證等，一式三份）。
7、該申請書封面必須加蓋企業(yè)公章，企業(yè)公章應與工商行政管理部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照名稱相一致。
8、該申請書一式三份（公章復印無效）。質(zhì)檢總局、省局和市（地局）各存一份。
9、該申請書用于首次許可證申請、期滿換證申請和擴項申請。
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