編者按：理想的營養(yǎng)補(bǔ)充方式由均衡的自然食物供應(yīng)，但如果不能經(jīng)由這種方式攝取足夠的營養(yǎng)，可考慮使用專業(yè)的醫(yī)療營養(yǎng)品來替代。

　　現(xiàn)在，市場上有專門為健康成年人群提供完整均衡的營養(yǎng)產(chǎn)品，也為有特殊營養(yǎng)需求的糖尿病、癌癥引起的消瘦，以及腎臟和呼吸道疾病的人群提供的醫(yī)療營養(yǎng)品。

　　今天起，本報開設(shè)《雅培·醫(yī)學(xué)營養(yǎng)問答》專欄，邀請知名專家解答讀者關(guān)心的醫(yī)療營養(yǎng)問題。

　　吃了無糖餅干，血糖不降反升

　　近年來，糖尿病發(fā)病率迅速增長，已成為第三大威脅人類健康的慢性疾病，在中國就有近1億的糖尿病患者。但關(guān)于糖尿病，我們還有許多誤解。

　　讀者吳訊：我母親有糖尿病，飲食特別注意，有時候會吃無糖餅干做加餐或主食，但吃了無糖餅干，為什么母親的血糖沒降低反而升高了？

　　孫健琴（復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院營養(yǎng)科主任）：糖尿病人認(rèn)為只要不吃糖，多吃就沒有關(guān)系，這是一個誤區(qū)。比如，很多患者認(rèn)為吃蘇打餅干沒有糖，其實(shí)蘇打餅干尤其是“低糖”或“無糖餅干”多吃無益。無糖餅干是面粉做的，淀粉在腸道很快轉(zhuǎn)化為葡萄糖吸收，同時添加了鹽、油，血糖指數(shù)和脂肪都很高。我曾做過一項(xiàng)研究：四塊蘇打餅干能產(chǎn)生的熱量相當(dāng)于600克西瓜或25克主食。

　　飲食控制過嚴(yán)，導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏

　　鄒大進(jìn)（長海醫(yī)院內(nèi)分泌科主任）：很多人得了糖尿病后，就對飲食有了恐慌，認(rèn)為糖尿病是吃出來的，因此，飲食控制過于嚴(yán)格，導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，而另外一些患者認(rèn)為，治療糖尿病很簡單，只需依賴飲食控制和自我運(yùn)動。但實(shí)際上，生活方式的改變和藥物治療，應(yīng)該在糖尿病的治療中各占半壁江山。

　　孫建琴：飲食控制，需要營養(yǎng)師的指導(dǎo)，華東醫(yī)院有營養(yǎng)師與糖尿病醫(yī)生的整合門診，兩方面的專家結(jié)合為病人提供營養(yǎng)生活方式指導(dǎo)與藥物治療。對糖尿病人而言，飲食攝入量有嚴(yán)格控制，而且要均衡營養(yǎng)，比如，一個標(biāo)準(zhǔn)體重50公斤的患者，每日要攝入25到30大卡的熱量，當(dāng)中一半熱量由主食提供。和無糖餅干、無糖面包相比，患者應(yīng)以天然的碳水化合物為主食，比如米飯。同時，可適量添加雜糧、雜豆、粗糧，它們含淀粉相對較少、膳食纖維和維生素礦物質(zhì)多，既能帶來飽腹感，又比米飯血糖指數(shù)低。

　　防治理想模式，藥物營養(yǎng)并行

　　孫建琴：有些病人對醫(yī)療食品認(rèn)識不足，喜歡聽信“偏方”，被夸大的廣告宣傳誘導(dǎo)，服用價格不菲的所謂保健品。實(shí)際上，防治糖尿病的理想模式是改善生活方式，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療和藥物治療并行。

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