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疼痛性眼肌麻痹

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-29

  疼痛性眼肌麻痹又稱Tolosa-Hunt氏綜合征,是以疼痛發病的全眼肌麻痹。考慮是病毒感染性眶上裂炎癥所致。疼痛是因為累及三叉神經。本病對皮質類固醇的治療反應較好。但有復發傾向。

臨床表現
  1.持續性眼球后疼痛、頭痛,一般出現于眼肌麻痹前,少數疼痛出現于眼肌麻痹后; 2.全眼外肌麻痹,眼球固定; 3.一般經數日或數周好轉,但可復發。

診斷依據
  1.典型的疼痛性眼肌麻痹。 2.皮質類固醇疼痛有特效。 3.無全身癥狀及海綿竇結構以外受侵害病變。

治療原則
  1.皮質類固醇激素。 2.營養神經、促進代謝藥物。 3.針灸或理療。

用藥原則
  1.輕癥者以口服一種皮質類固醇及促代謝、擴張血管藥物。 2.重癥者靜滴地塞米松、肌注維生素B1、維生素B12及口服營養、促代謝藥物。

輔助檢查
  本病檢查專案一般以“A”為主。

療效評價
  1.治愈:疼痛癥狀消失,眼外肌功能恢復。 2.好轉:疼痛癥狀明顯緩解,眼外肌功能部分恢復。 3.未愈:疼痛明顯,眼肌麻痹無減輕。

 

 
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