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疤痕性瞼外翻

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-25

  疤痕性瞼外翻是疤痕組織攣縮導致的一種眼部疾患。臨床表現為瞼結膜的向外翻轉,致眼瞼與眼球脫離密切接觸、瞼裂閉合不全。瞼結膜因外翻后長期暴露,而發生慢性結膜炎,睫毛的方向也有明顯的改變。上瞼外翻,因角膜裸露易于發生角膜外傷和角膜炎,致使視力降低或失明,后果嚴重。 該病是所有瞼外翻類型中最為常見的。多為眼瞼部燒傷或感染的結果,經過充分的術前抗感染準備,促使結膜炎癥的減輕或消退后,施行手術治療。將外翻的眼瞼復位后,視創面具體情況修復創面。

臨床表現
  1.疤痕牽拉眼瞼皮膚,引起瞼結膜暴露; 2.上、下瞼閉合不全,角膜外露,流淚; 3.結膜因長期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚,嚴重者可致暴露性角膜炎及潰瘍。

診斷依據
  1.燒傷、創傷、感染病史; 2.疤痕牽拉眼瞼皮膚,引起瞼結膜暴露; 3.上、下瞼閉合不全,角膜外露、流淚; 4.結膜因長期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚、嚴重致暴露性角膜炎及潰瘍。

治療原則
  1.術前治療結膜炎和角膜炎。 2.疤痕松解或切除,繼發創面行全厚皮片移植術,必要時作瞼緣粘連術。 3.局部皮瓣轉移或V-Y成形術。

用藥原則
  1.一般情況下,手術時用藥以用藥框限“A”、“B”為主; 2.經濟條件許可時,用藥可以包括用藥框限“C”。

輔助檢查
  1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.術后并發感染時,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

療效評價
  1.治愈:外翻已矯正,眼瞼能完全閉合,外形基本正常。 2.好轉:外翻基本矯正,但仍有輕度閉合不全。 3.未愈:外翻未矯正,眼瞼閉合不全。

 

 
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