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結(jié)膜囊狹窄

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-25

  結(jié)膜囊狹窄是指目已失明,但或由于外傷,或疾病摘除眼球后結(jié)膜囊收縮,甚至攣縮,不能安戴適當(dāng)大小、形狀的假眼,造成外觀容貌缺陷。 結(jié)膜囊狹窄,有先天性的和后天性的。先天性者,多為單側(cè),雙側(cè)罕見(jiàn)。見(jiàn)于小眼球或無(wú)眼球癥,可合并其他畸形。后天性者,以外傷為最常見(jiàn)原因,如燒傷、爆炸傷等。亦可由于嚴(yán)重感染,如全眼球炎、眼眶峰窩織炎、上頜骨骨炎等。而眼球摘除術(shù)操作不當(dāng),未能及早安放眼模支撐,也會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜囊攣縮,導(dǎo)致狹窄。治療包括擴(kuò)張法和眼窩再造術(shù)。前者適用于先天性者,后者多用在后天性者。

臨床表現(xiàn)
  1.眼窩縮窄; 2.上下穹窿消失; 3.不能安裝義眼; 4.心理活動(dòng)異常。

診斷依據(jù)
  1.外傷或疾病摘除眼球史; 2.眼窩縮窄; 3.上下穹窿消失; 4.不能安裝義眼;

治療原則
  1.結(jié)膜組織足夠時(shí),將下穹窿重定; 2.如有穹窿結(jié)膜缺損,施行粘膜或皮片移植術(shù);上穹窿縮窄同此原則; 3.結(jié)膜囊全部縮窄,須行全眼窩再造術(shù)。

用藥原則
  1.一般情況下,手術(shù)時(shí)用藥以用藥框限“A”、“B”為主; 2.經(jīng)濟(jì)條件許可時(shí),用藥可以包括用藥框限“C”。

輔助檢查
  1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.疑有眼部其他病變時(shí),檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:眼窩加大加深,適宜安裝義眼,外形較好。 2.好轉(zhuǎn):眼窩加大加深,適宜安裝義眼,外形一般。 3.未愈:眼窩不適宜安裝義眼。

 

 
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