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偏癱

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-09-26

  俗稱半身不遂。由于大腦皮質、皮質下、內囊、腦干及上部頸髓等部位的損害所造成的一側上下肢運動障礙。偏癱是中樞神經系統疾病中常見的癥狀。突然發生的偏癱多由腦血管疾患、腦腫瘤出血、顱內血腫及癔病等引起。逐漸進展的偏癱多見于腦腫瘤、腦膿腫、硬膜下血腫等。伴有脊髓癥狀的偏癱多見于脊髓腫瘤、頸椎病等。主要表現為偏癱的幾種常見病如下:(1)腦血管疾病:常見的急性腦血管疾病,有腦出血、蛛網膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞、短暫性腦缺血發作、微栓塞等。慢性腦血管疾病多在不知不覺中起病,進展緩慢,常見的有腦動脈硬化等。腦血管疾病多見于老年人,常由高血壓病、動脈硬化所致。青年人發生腦血管疾病,多由腦血管畸型、先天性動脈瘤、腦血管炎及風濕性心臟病等引起。不同程度的腦血管疾病其臨床癥狀、愈后不一,重者迅速死亡或留有偏癱、失語等后遺癥,輕者可生活工作如常。腦血栓形成是急性腦血管疾病中最常見的類型,多見于老年人。常于發病后數分鐘、數小時或12天內達高峰,多數患者有輕度意識障礙或無意識障礙。血栓形成的部位決定了發病的癥狀,如頸內動脈系統血栓形成主要表現為偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等及失語;椎基底動脈血栓形成多表現為眩暈、耳鳴、復視及吞咽困難等。腦出血是急性腦血管疾病中另一常見疾病,中老年人易發,多由激動、用力引起,多數患者有意識障礙、惡心、嘔吐及偏癱、偏身感覺障礙及偏盲。(2)腦腫瘤:神經膠質瘤最為多見,其次為腦膜瘤、垂體瘤及聽神經瘤等。腦腫瘤常見的癥狀為頭痛、惡心、嘔吐、視神經乳頭水腫,以及因腫瘤所在部位不同而出現的不同癥狀,如額、頂葉等部位的腫瘤常見有偏癱等癥狀;因各種原因腫瘤內部出血時,臨床上可表現類似腦血管病的癥狀。(3)癔病:又稱歇斯底里,是一種較常見的神經官能癥,患者多具有易受暗示、喜夸張、感情用事和自我中心等性格特點。多見于年輕女性。常由精神因素或不良暗示起病。臨床表現不一,可有偏癱等運動、感覺、內臟及植物神經損害癥狀。暗示治療可戲劇性好轉。偏癱的治療可針對造成偏癱的病因進行,如腦出血時須服甘露醇等降低顱壓治療,勤翻身以避免患肢長時間受壓形成褥瘡,并應對患肢進行按摩、被動活動、功能訓練及理療、針灸等康復治療。

 
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